Palabras clave: infertilidad - espermograma - educación sexual - relaciones sexuales - fertilidad - embarazo - espermatozoides - varicocele - testículos - Eco doppler -
Puede considerarse infertilidad cuando una pareja no logra embarazarse luego de doce meses de mantener relaciones sin utilizar método anticonceptivo alguno. Mientras que un 85% de las parejas que desea un embarazo lo alcanzaría en el término de un año, el 15% restante debería acudir a la medicina. Existe una multicausalidad que incide en el no embarazo de la pareja, y esos factores son los que se estudian para arribar primero a un diagnóstico y después al tratamiento. Un 40% de los casos de infertilidad se debe a un factor masculino según las OMS. Las causas de infertilidad masculina pueden dividirse en tres categorías: - Causas pre-testiculares relacionadas con la producción de hormonas que tienen consecuencias en la calidad espermática. - Causas testiculares. La presencia de un varicocele (vena en el exterior del testículo que aumenta la temperatura escrotal y crea un clima poco favorable para la producción de espermatozoides sanos y es el problema más común. - Causas post-testiculares relacionadas con la obstrucción de alguna de las vías de salida del esperma (vía seminal) o con la ausencia de espermatozoides en el momento de la expulsión. Estas causas (genéticas o fisiológicas) pueden estar agravadas por factores externos como las contaminación ambiental, el tabaco y el uso de drogas (marihuana y cocaína). Después de los 40 años de edad los espermatozoides del hombre empiezan a perder capacidad para fetilizar al óvulo. Diagnóstico El estudio fundamental para diagnosticar la infertilidad en el hombre es el espermograma y se necesitan por los menos dos o tres para dar un diagnóstico preciso. El espermograma mide la concentración espermática, la motilidad de los espermatozoides (habilidad para avanzar) y la forma. Al espermograma se suman otros estudios: - Perfil hormonal, para evaluar niveles de testosterona y folículo estimulante (FSH) - Eco doppler, para detectar la presencia de varicocele. Tratamiento Una vez realizado el diagnóstico el especialista deberá decidir cómo tratar el problema. La curva descendente de fertilidad masculina comienza después de los 50 años. Los hombres viven hoy el proceso de buscar el embarazo codo a codo con la mujer.