Palabras clave: varicocele - testículo - estudio Doppler - venas testiculares - vía seminal - espermatozoides - varicocelectomía - cordón espermático - conducto deferente -
La dilatación de las venas que salen fundamentalmente del testículo izquierdo, se denomina varicocele y es debido a la ausencia o a un fallo de las válvulas (compuertas) que evitan que una vez sale la sangre del testículo en dirección ascendente por la vena espermática que desemboca a nivel de la vena del riñón, aquella no vuelva a bajar hacia el testículo. Cuando esto sucede produce una dilatación de todo el plexo de venas testiculares pudiendo dar lugar, entre otras, a un aumento de la temperatura del testículo, a una falta de oxigenación de la glándula y a procesos obstructivos por compresión del inicio de la vía seminal. Además, elementos de deshecho procedentes del riñón o de la glándula suprarrenal pueden alcanzar el testículo y actuar como tóxicos. Estos efectos son los que condicionan el descenso de la producción y/o calidad de los espermatozoides. El varicocele se puede detectar durante la exploración física del testículo o mediante un estudio Doppler donde se evidencia el reflujo de retorno de sangre hacia el testículo. La varicocelectomía El tratamiento del varicocele es la ligadura de las venas espermáticas (varicocelectomía). Bajo anestesia local, se realiza una pequeña incisión a nivel de la ingle. Se expone el cordón espermático, constituido por el conducto deferente, arterias, venas, nervios y linfáticos. Se liberan únicamente las formaciones venosas que son ligadas y seccionadas. Puede tener una duración aproximada de 30-40 minutos. Esta cirugía se realiza en régimen ambulatorio (no se precisa internación alguna).